【亲子】孩子老是咳嗽，可能不是感冒而是......

荆州妇幼

小林林今年两岁了，入冬以来一直反复咳嗽，刚开始家长没当回事，只吃了点感冒药。不料，几天过去，病情却加重了，晚上经常咳得睡不着觉；咳得厉害了，还会憋得脸通红，喘不上气。在荆州市妇幼保健院做了肺功能检查才得知，孩子患了哮喘。 “哮喘？孩子就是一点小感冒，怎么成哮喘了！”小林林的家长很着急。

市妇幼儿内一科主任医师吴汉斌介绍，哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，还可能危及生命

哮喘病的遗传因素比较少，大部分的孩子是因为后天的环境因素（过敏源）造成的，哮喘病发作的原因和诱因中最大的危险因素是吸入性哮喘诱因，花粉、尘螨、烟草油雾、油漆气味、氨气和二氧化硫等是主要的过敏源。另外还有食物、冷空气、愤怒恐惧等极端情绪激发等原因。在有的人身上可能还会因某些药物而诱发，比如阿司匹林和某些非甾体类消炎药，所以吴汉斌也特别提醒家长们。不要随便给孩子用药，一定要到正规医院做专业检查，让孩子得到对症治疗。

虽然迄今为止，哮喘无法根治，但吴汉斌表示，经过长期恰当规范的治疗，绝大多数人可以获得有效控制。他建议，哮喘患儿在家应增加营养，多进行户外活动、多晒太阳、增强体质，预防呼吸道感染。哮喘发作时积极地寻找诱因，避开过敏源，避免寒冷刺激，避免鱼、虾等易致过敏的蛋白质。

家长及时对病情进行检测，辨认哮喘发作的早期征象。早期预警征象频繁咳嗽，尤其是在夜间，或者运动时感到体弱运动后喘息或咳嗽感觉疲乏、易激、爱发脾气感冒或过敏的征象（打喷嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛和头痛）睡眠障碍哮喘发作的严重程度可能恶化得非常迅速，所以当你识别出它们时立即治疗。
无创检查可以准确诊断儿童哮喘
目前呼吸系统疾病检查方法中，除了传统的胸片、胸部CT等检查外，儿童肺功能检查越来越多的被临床医生所认可。

“肺功能检查是一种完全无创的物理检查方法，安全性高，对儿童无副作用，宝宝在检查过程中也没有任何痛苦，与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化。”吴汉斌说，肺功能检查是诊断哮喘的必要手段之一，对判断疾病的严重程度、了解治疗效果及预后均有很大的意义。

据了解，市妇幼于2013年引进德国肺功能检测仪，是专为儿科设计的婴幼儿肺功能检查设备，测试年龄范围覆盖从早产儿、新生儿、学龄前儿童、儿童甚至成人，至今已检测8000多例。为病情的确诊和制定治疗方案提供了客观依据，成为儿童呼吸道疾病诊疗的好帮手。

小儿纤支镜术也是市妇幼儿科先进的检查治疗技术。目前广泛应用于儿童呼吸道疾病如：呼吸道阻塞、畸形、占位等病变的诊断与治疗。

据吴汉斌介绍，纤维支气管镜纤巧柔软，可插入患儿气管、支气管段和亚段支气管，直视下观察、诊断多种先天性解剖结构异常。检查的同时即可治疗，支气管肺泡灌洗可在气管、支气管乃至叶或段支气管水平进行，清洗阻塞在气道的浓稠分泌物，和全身用药配合增加疗效，并对清洗出来的深部的炎性分泌物进行微生物培养，提高治疗的准确性，液状和细小的异物也可清理出来。还可通过镜刷取得的气道上皮细胞进行细胞学分析，明确细胞内病原体及评估纤毛运动和功能，支气管内膜和肺活检对于肺部疾病的诊断价值很大，减少了难治性肺炎患儿的外科手术几率。

“相对于成人纤支镜，小儿纤支镜更为纤细柔软，适合儿童支气管特点，具有操作损伤小，病人痛苦小，安全性强等优点。”吴汉斌说，小儿纤支镜诊疗技术的开展，标志着荆州市妇幼保健院在诊治小儿呼吸系统疾病技术水平方面取得了新突破。