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怀胎十月 终于等到这一天 心有几许兴奋 也有几许担忧 疼痛 是每一个产妇 都恐惧的事情 人们通常认为妇女分娩孩子的剧烈疼痛是自然规律， 而忽略其带给产妇精神生理上的伤害 以及对母婴的危害。
80年代，在欧美发达国家分娩镇痛成为常规医疗项目， 分娩镇痛率超过50%， 而今已达90%以上， 我国大部分地区普及率较低， 远不达国外平均水平， 满足不了广大产妇实现分娩镇痛的愿望和要求。
分娩到底有多痛？ 按照医学的分级， 分娩痛仅次于烧伤痛，而高于刀割痛 有人比喻为二十根骨头一起折断的程度
6% 轻度疼痛 44% 明显疼痛 50% 剧烈疼痛，难以忍受 (这其中20% 感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步） 无痛分娩 轻松顺产
无痛分娩在医学上称为分娩镇痛， 荆州市妇幼保健院产科从2000年起就开始向产妇推广分娩镇痛技术， 已成功服务24000余名产妇，2018年月平均达100多例， 这一数字在荆州市稳居第一，在湖北省也是名列前茅。 在荆州市妇幼保健院顺产的产妇中90%的选择了无痛分娩，有效减轻了产妇的分娩痛苦。
分娩痛对产妇的影响 一、呼吸系统 剧烈产痛使产妇呼吸加深加快， 过度通气易发生呼吸性碱中毒， 造成的低碳酸血症引起短暂慢换气， 使母体血氧分压下降，胎儿血氧分压随之降低，监护上易出现晚期减速。 二、心血管系统 疼痛应激反应使儿茶酚胺增加， 心血管负荷过大，心率加快，氧耗增加， 妊高症、心功能较差的产妇会加重病情。 剧痛引起肾上腺素分泌增多， 影响造成子宫收缩减弱，宫缩不协调甚至产程延长。 三、心理影响 产妇的疼痛-紧张-烦躁情绪直接影响产妇的心理健康， 剧痛可导致产妇长期的严重的情绪障碍， 影响母婴间的交流。 这些不良情绪易造成焦虑、抑郁等精神疾病。
分娩痛对胎儿的影响 产妇的疼痛应激反应导致内源性儿茶酚胺分泌增加， 外周血管阻力增高，子宫血管收缩胎盘血流灌注减少，造成胎儿缺血缺氧， 如果产妇子宫收缩过强或合并其他情况（妊高症、高血糖、胎儿本身的高危）， 会进一步加重胎儿缺氧，增加围产儿发病率及死亡率。
分娩镇痛的意义 分娩镇痛能够最大程度减轻产妇痛苦， 降低产妇的应激反应，减少对心血管的影响， 增加胎盘血流灌注，改善胎儿氧供， 减少剧痛给母婴带来的不良影响，减少产妇不必要的体能消耗， 帮助产妇树立自然分娩的信心，增加顺产率， 降低因疼痛而采取剖宫产的概率。 给产妇人性化的医疗服务， 维护产妇分娩中的尊严，享受分娩得子的喜悦。
分娩镇痛的方法 椎管内分娩镇痛，镇痛效果好，副作用少， 是临床上最有效的分娩镇痛方法， 包括硬膜外镇痛、蛛网膜下腔镇痛及蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛。 根据现有的临床研究和我们的经验， 我们推荐硬膜外镇痛是产妇分娩最佳的镇痛方式。
分娩镇痛的时机 产妇从临产至第二产程均可进行无痛分娩， 经过医护人员评估，通常在宫口开到2厘米左右后， 也就是按照通俗的说法，开了2指就可以打无痛针了。 大约在给药10分钟后，开始出现镇痛效果， 宫缩的强烈阵痛明显缓解， 随着时间推移，镇痛效果会越来越好。
分娩镇痛的安全性
分娩镇痛所用药物一般为剖宫产所用麻醉药物剂量的五分之一至十分之一。 剂量很少，所以对于产妇和新生儿是安全的。 分娩是个非常复杂的过程， 能否顺利分娩取决于产程的进展，跟分娩镇痛没有关系。 另外如果产程进展不顺利需要剖宫产时， 不需要再进行硬膜外穿刺，直接通过硬膜外管给药，减少了麻醉所用时间。
把最好的技术和服务，献给广大妇女儿童，选择无痛分娩： 几乎不痛，妈妈更轻松 对产妇更安全，宝宝适应快 产妇清醒能配合分娩过程 避免运动阻滞，对宫缩和产妇活动影响小
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发表于 2019-2-22 09:50:04
