孕期小雨的各项检查指标都符合顺产的情况,但是在开指的过程中,小雨受不了,实在太疼了,不停大喊大叫,不管助产士怎么安慰都不管用。好不容易开到十指准备分娩,胎儿头发都可以看见了,小雨这个时候却没了力气。还好医生经验丰富,及时采取了助产措施,才保得母子平安。
如果和小雨一样,顺产到一半,产妇突然没了力气还继续生,是一件相当可怕的事情,可能会难产,危害到母婴健康。
顺产分娩本来就是一件体力活,如果孕妇在第一产程大声叫喊的话,会额外的耗费很多的体力,容易在第二产程出现体力不支的情况。产妇体力不支的话,会延长产程,增加胎儿缺氧难产的风险。在分娩时实在觉得疼痛难忍,产妇可以通过呼吸转移注意力,减轻疼痛,记住千万不要大喊大叫。
如果孕妈十分害怕分娩的疼痛,对疼痛耐受力较差,怕自己顺不下,可以提前了解“无痛分娩”。
无痛分娩是什么?
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
分娩镇痛是如何进行的?
目前我国应用最广的镇痛方法为椎管内神经阻滞法,包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法。
其中腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法。
确认要求分娩镇痛后,待产妇宫口开到两指(也有医院是三指),就可以开始行实施镇痛。
在麻醉医生、产科医生和助产士的协同合作下,同时进行胎儿监测和产妇生命体征监测,准妈妈们按照医生的要求摆好体位:侧卧,双手抱膝,犹如虾米的形状。
一般4-5分钟即可完成麻醉操作过程。整个分娩过程产妇一直处于清醒状态,甚至能下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命的到来。椎管内阻滞镇痛,是公认的镇痛效果最可靠、最安全、使用最广泛的分娩镇痛。
分娩镇痛全程无痛感吗?
分娩镇痛”并不是整个产程的无痛。
出于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞,所以,在宫口开到2~3cm之前你还是得忍受宫缩痛;还有,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,完全不痛就是剖宫产的药物浓度有时候也不一定做得到。
分娩镇痛的应用,主要是让难以忍受的子宫收缩而产生的阵痛变为可以忍受,或者只是感受子宫收缩而不痛。疼痛是个人的感受,因人而异。自控镇痛泵使镇痛药物的给予可以精确定量,并做到剂量个体化。目前认为:保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。
分娩镇痛,对胎儿有影响吗?
顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。
硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,对胎儿没有不良影响。
分娩镇痛,会不会有风险?
从我们角度上来看,正常情况下是不会有的,所谓有就是一些包括主要在技术操作方法上的一些软组织的损伤、神经损伤等,但发生率很低。荆州市妇幼保健院的麻醉师最少有1000例以上成功穿刺经验,所以在荆州市妇幼保健院无痛分娩的风险就更低。
其他的后遗症也可能存在,但还是那句话:发生率极低。
分娩镇痛的意义,不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率。同时,它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
荆州市妇幼从2000年起已开展无痛分娩,已成功服务24000余名产妇,2018年月平均达100多例,这一数字在荆州市稳居第一,在湖北省也是名列前茅。
在荆州市妇幼保健院顺产的产妇中90%的选择了无痛分娩,有效减轻了产妇的分娩痛苦。
今年三月,荆州市妇幼保健院被评为首批国家级无痛分娩示范医院。