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荆州市医疗保障局:荆州市医保扶贫新政

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发表于 2019-8-12 11:39:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
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1、本次调整政策最大变化是什么?一是报销范围:从所有医疗费用变为政策范围内费用才能享受“985”待遇;二是报销区域:从所有医疗机构变为县域内、转诊到县域外指定医疗机构才能享受“985”待遇

2、哪些人享受资助参保政策?贫困人口中的六类特殊人群(低保户、特困、孤儿、重度残疾人、计划生育特困家庭、重型精神病)由政府全额资助参保。其他贫困人口定额资助,标准:200元/人(暂定)

3、新“985”政策从什么时间执行?    从8月1日起执行

4、普通门诊政策有哪些变化?自8月1日起,贫困人口与非贫困人口门诊费用报销政策一样。取消了贫困人口在乡镇卫生院、村卫生室发生的门诊费用70%兜底报销的政策。也就是说在乡镇卫生院发生100元门诊费用,原来可以报70元,现在只能报22元,村卫生室只能报14元

5、住院是否有门槛费?县域内一级150元,二级400元,三级600元,转诊到市域外定点医疗机构900元。如果不按规定转诊到指定医疗机构一级300,二级800,三级1200,市外1800,特困、孤儿、低保免门槛费,门槛费不纳入5000保底,住院时要先缴纳门槛费,不交住院押金

6、门诊大病、慢性病能享受的病种有哪些?有44种

7、与原985政策相比个人自负费用有哪些增加?一是政策范围外费用;二是住院门槛费

8、新增贫困人口如何享受待遇? 从认定之日起享受“985”待遇

9、到县域外住院如何办理手续?需要转诊。凡未办理转诊手续或不到指定医院就医的,不享受“985”政策。

10、市级定点医疗机构有哪些?市中心医院、市一医、市中医医院、市二医、市三医、市妇幼保健院、市精神病医院、市胸科医院

11、省级定点医疗机构有哪些?由各县市区指定
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