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挽救欧洲杯上埃里克森的黄金4分钟是什么?科普心肺复苏

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发表于 2021-6-14 22:11:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
13日凌晨进行的的欧洲杯中上演了惊魂一刻,丹麦头号球星埃里克森在无对抗情况下突然倒地休克,幸好队医反应迅速,进场后对其实行了紧急的心脏复苏术,并启用了除颤器。
  从现场情况和队医反馈来看,埃里克森在当时发生了心脏骤停,根据专家解读,这可能源自其此前未被发现的先天疾病,或是后天的病毒感染。现场的及时施救,挽救了他的生命。
  先来回顾一下这堪称教科书般的急救过程:

  

  8秒,队医抵达现场;
  14秒,舒梅切尔组织球员将空间留给队医;
  37秒,携带急救设备的医务人员冲进场地;
  52秒,AED设备抵达;
  1分36秒,医务人员开始心肺复苏。
  在埃里克森倒地5秒内,当场参赛球员和主裁判发现了不对劲,随后主裁判立即吹停了比赛,并示意让队医迅速进场。
  首先,丹麦队长克亚尔第一时间对埃里克森进行了基础抢救,包括胸外按压和人工呼吸,医疗团队抵达时埃里克森还有呼吸和微弱的脉搏,情况刻不容缓。随后团队使用AED设备进行除颤,并进行进一步的心脏复苏抓住了猝死抢救的黄金4分钟。
  埃里克森的队友则围成了一圈,保护埃里克森的隐私。在被担架抬下时,埃里克森已经苏醒,并基本恢复了意识。

  

  心脏骤停与黄金4分钟
  心脏骤停这种突发疾病,其实离每个人都很近,即便训练、饮食和康复都相当科学的职业球员也会遭遇心脏骤停。
  心脏骤停是心源性猝死最主要的表现形式,心源性猝死,即心脏骤停导致的突然死亡。对于心脏骤停而言,抢救关键是方法正确并争分夺秒,因为呼吸、心搏骤停每延长1分钟,抢救成功率将降低7%到10%。心脏骤停发生1分钟内开始心肺复苏,成功率可达80%至90%,4分钟内的成功率下降至50%左右,6分钟后的成功率下降至4%,10分钟后几乎没有成功的可能,即使成功也可能导致脑死亡。所以急救上有“黄金四分钟”之说。
  时间就是生命,现场目击者或者施救者能立即判断出呼吸和(或)心搏骤停,在现场尽快正确实施心肺复苏十分重要。

  

  当心脏骤停发生时,患者的心脏和(或)呼吸骤停,体内有效的血液循环和氧气输送停止,意识丧失,脉搏消失,瞳孔散大。4分钟左右,人体即可进入生物学死亡期,发生不可逆的细胞死亡,特别是脑细胞受到的影响最大。心脏骤停一旦发生会有严重的后果。心肺复苏是对发生心跳和(或)呼吸骤停的患者采取人工通气、人工循环、电除颤等方法,帮助其恢复自主呼吸和心跳的一种急救技术。在发生意外的第一现场,心肺复苏对于救助患者至关重要。
  目前针对心脏骤停最好的急救方法就是心肺复苏(简称CPR)、心脏除颤(简称AED)。心肺复苏是抢救心脏猝死的重要技术,是由当代心肺复苏技术创始人、“心肺复苏之父”彼得-沙法,在20世纪60年代创建的一门学科和技术,现在已成为全世界第一救命技术。

  

  据统计,心源性猝死多发生在医院外,约80%的猝死发生在家中、工作单位或公共场所。在我国治愈率仅为1%,欧美发达国家达到12%-15%。这是由于心脏复苏术在我国普及程度不高,在遇到突发情况时,大多数人能做到的就是打电话求助急救中心,而并不知道如何科学有效地施救。而打急救电话后,通常最快急救车也要20分钟左右才能到达。这期间若不能及时进行心肺复苏,往往延误了抢救时机,造成本来可以抢救回来的患者死亡。
  事实上,70%以上的猝死发生在[url=]代码[/url]急救人员来到现场之前,而绝大多数人没有得到及时的救助,因此掌握心脏复苏术,第一时间伸出援助之手,或许就能挽救他们的生命。
  杜宇经过长年专业训练和科学饮食的职业运动员,在身体条件和运动能力上都要比普通人更加出色。
  然而,根据相关医疗机构的研究结论表明,职业足球高强度的训练和比赛让球员的身体和技术更出色的同时,也存在着使运动员的心脏不堪重负而导致心脏结构病变的可能性。
  如何做心肺复苏(CPR)
  ★让我们全程学习如何进行心肺复苏
前提:评估现场环境安全
确定现场环境安全并做好个人防护,尽量少移动病人,将病人仰卧位摆放在硬质地面进行心肺复苏。


1、意识的判断
用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。


2、检查呼吸
观察病人胸部起伏5-10秒(数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒以下)告知无呼吸。


3、呼救
来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!


4、判断是否有颈动脉搏动
用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。


5、松解衣领及裤带


6、胸外心脏按压(Circulation)


胸骨中下1/3处(两乳头连线中点),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)。

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)




胳膊要与患者身体垂直




双掌根按压



胸外心脏按压是心肺复苏操作中最重要的环节,能够帮助人体重建循环。如果操作正确,可以让心脏的排血量达到正常时的25%~30%,脑血流量可达到正常时的30%。


7、打开气道(Airway)
仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。


打开气道


8、人工呼吸(Breathing)
捏住病人鼻子,包住病人口唇,缓慢吹气1秒钟,同时观察病人胸部隆起;松鼻 - 换气,再次吹入一口气。
若条件允许可用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。



口对口人工呼吸


以上即是心肺复苏的基本流程,接下来还需要注意:


持续2分钟的高效率的CPR
心肺复苏按压/吹气比为30:2,即进行30次按压后,开放病人的气道,并进行2次人工呼吸,连续5组的心肺复苏(约2分钟)后再检查病人情况。


判断复苏是否有效
判断意识、呼吸、脉搏、心跳等是否恢复,大约5秒。


复苏后体位
当病人恢复自主呼吸和心跳后,就将其放置成侧卧姿势,避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息。


★提高抢救成功率的关键
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、按压时胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹



低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果





低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹


5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大。



无论何时何地何人,都可能遭遇紧急情况,请牢记急救原则,时间就是生命!
让我们一起科普急救知识
与时间赛跑
  从这一角度看,发生如此悲剧,埃里克森是不幸的。但从某些方面来说,他又是幸运的。欧洲杯作为世界顶级大赛,赛场急救保障齐全,远比在场外突发意外要好得多

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