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120万一针的抗癌药,贵在哪?能治什么癌?

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发表于 2021-9-13 10:30:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近一条关于CAR-T治疗法将癌细胞“清零”的消息令医疗圈为之振奋!
事件简介:
2021年8月26日,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者陈阿姨从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科办理了出院手续。陈阿姨成为全国首个“吃螃蟹”的人,首位接受了CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。

作为今年中国癌症治疗最重大的突破,仅仅靠打针就能杀死癌细胞。CAR-T治疗法可用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
但是正在大家为这一好消息欢呼雀跃的时候,一条“天价账单”冲上了热搜!
“一张阿基仑赛注射液账单,120万元/袋(约68ml),加上其他配套治疗费用,总价格或接近200万。”
120万一针的抗癌药,这寻常人家怎么用得起?随之而来的自然就是各种质疑和谩骂。

今年6月22日,复星凯特旗下阿基仑赛注射液正式获得NMPA批准,成为国内首款上市的CAR-T疗法,用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
120万一针的抗癌药,真的贵吗?
这种新型抗癌药的定价是根据它的疗效、成本、价值等多个因素综合决定的。但是从研发成本来看,120万的售价并非漫天要价。
据复星医药披露,截至2021年5月,复星凯特现阶段针对该产品累计研发投入约为人民币6.75亿元。另外,结合此前美国食品与药品监督管理局批准的CAR-T疗法来看,复星凯特这款产品的定价也相对更低。
其实,在几年前,它在美国上市,定价在37.3万美元和47.5万美元之间,换算过来大概是人民币240万元到307万元之间,所以120万并不是国内乱定价,而是它原本就那么贵。
然而,面对百万定价,有多少患者能够用得起这款药,却是令人揪心的问题。

120万一针的抗癌药,凭什么这么贵呢?
CAR-T是一种细胞疗法,不是单一的药。其价格的高昂,是因为它需要给每个癌症患者进行“量身定制”。
我们先来说说CAR-T治疗的步骤:
• 首先,会从癌症患者身上分离提取出免疫T细胞;
• 其次,会利用基因工程技术加强T细胞作用,给它一个能识别的癌细胞,并且激活T细胞的能力,使其能够精准杀癌;
• 然后,会对这话总具有抗癌性的T细胞进行体外培养,一个患者至少需要培养几十亿,甚至上百亿个CAR-T细胞;
• 最后,在培养完成后,会将这些细胞重新输入病人体内,完成抗癌。
这个过程,别看文字表述简单,其实只是摘取了最关键的几个步骤,实际上,这一过程之繁杂,是普通人难以想象的,每一个过程都是个性化定制的。
而且需要非常复杂的临床操作,这其中要投入的人力、物力、财力都非常巨大,所以这就导致了最后定价的时候,价格必定昂贵。
除了个性化定制,治疗复杂这一方面,其实价格昂贵还有另一个原因——适应范围小。
这种药物的适应症大多都是血液肿瘤,如果身上出现的是胃癌、肺癌、肝癌这一类的实体肿瘤,那么这项技术也是爱莫能助。
这就决定了它的市场并不大,所以很难成为一种通用性的普遍抗癌药,这就导致在购买的时候,单支价格就很高。

CAR-T疗法可以治疗哪些癌症?
1、阿基仑赛注射液:120万元
阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。
2、Kymriah:47.5万美元
Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市,主要用于青少年、儿童患者,对于复发性、难治性以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。
3、Yescarta:37.3万美元
Yescarta在2017年10月18日获批上市,对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤,这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。
4、Tecartus:37.3万美元
Tecartus在2020年7月获批上市,主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者,这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。
5、Breyanzi:41.03万美元
Breyanzi在2021年2月获批上市,用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。
6、Abecma:41.95万美元
Abecma在2021年3月获批上市,用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者,这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。

120万一针的抗癌药,有哪些副作用?
这项技术对于癌症确实有一定的抑制作用,但是,这项技术也并非全然无害,它也有可能带来一些副作用,主要可以概括为两方面:
1、患者在接受治疗之后,可能会出现肌肉疼痛、发热疲劳等症状,严重的还可能出现肺水肿、低血压、器官衰竭等问题,这些都属于细胞因子释放综合征;
2、患者还可能出现注意力不集中、震颤、认知障碍等问题神经症状,这属于免疫效应细胞相关的神经毒性综合征。
由此可见,这项技术也是存在一定危险性的,即便是接受治疗,也不能够保证完全康复。


能不能进医保?


前有70万一针,用于治疗脊髓性肌萎缩症(简称“SMA”)的药——诺西那生钠;如今有120万一针的抗癌药——阿基仑赛注射液……




这些高价药目前都不在医保范围内,都得自费。




于是,不少人“望药兴叹”:这么贵的药,医保报销了都未必用得起,医保不报销,更加是想都不敢想。




为什么这么贵的药却不能进医保?




咱们的医保,就好比一块蛋糕,这块蛋糕就这么大,额度就这么多,如果一些昂贵的、罕见的药品占据了大部分额度,那么普通的、常见的药品额度就得减少。在这种情况下,医保只能照顾多数人的基础保障,只能优先满足相对基础的看病需求。




而且,就算纳入了医保,也未必能在医院买到。因为医院也有药占比的考核,药品的使用不能在住院花费中占比太高,很多高价药只能“外购”。




所以,想要治大病,用好药,补偿生病造成的经济损失,还得借助商业保险。




3、哪些保险可以赔?


一、少数百万医疗险常规的百万医疗险大多不含这个药的保障,具体要看条款,有的直接将细胞免疫疗法设为免责。

这个药是复星集团旗下生物公司研发生产的,复星联合健康的百万医疗险率先增加了这个药的保障,以缓解癌症患者所面临的高昂的抗癌特药费用压力。




①复星联合药神一号(2021版)疾病保险




这是一款抗癌特药险,提供目录内目录外42种靶向药保障,无免赔额,最高可报销100万。





(复星联合药神一号(2021版)疾病保险特药清单)




②复星联合超越保2020医疗保险




这是一款6年保证续保的医疗险,一般医疗保障200万,1万免赔额,年免赔额还可逐年递减,最高减少5000元;医疗保额400万,无免赔额。




更含有“院内特药+86种癌症院外特药”的组合保障,同样将奕凯达纳入了特药清单,覆盖高昂的特药费用。







(复星联合超越保2020医疗险特药清单)





③平安e生保·长期医疗




7月14日起,平安健康将CAR-T治疗新药——阿基仑塞注射液(复星凯特生产,适用特定淋巴瘤),免费扩展至i药保(升级版 )药品目录中,投保e生保·长期医疗险,可附加i药保(升级版 )。




而且,无论什么时候投保,只要出险日期在2021年7月14日之后的被保人,都可以获得扩展新药的保障~




二、重疾险




只要确诊了癌症,重疾险即可一次性赔保额,这笔钱可以自由支配。假如要买一针120万的药,可以在确诊约定大病后,拿重疾险赔到的钱去买,这就体现出重疾险做高保额的意义了。




虽然重疾险的初衷并不是用来支付医疗费,但在患病期间,除了医院里产生的医疗费损失,还有收入中断导致的损失;往大城市大医院看病产生的各种住宿费、交通费、生活费等,而这些费用可以借助重疾险来弥补,所以做高保额非常有必要。毕竟买重疾险就是买保额,手持多少保额,决定了未来能够应对多大的风险。


来源:知乎 蜗牛保险经纪
【免责声明:我们尊重原创,也注重分享。本文转载属于公益健康知识宣传。版权属于原作者所有,如有侵犯您的权益请及时联系,我们将在24小时之内删除。】

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