第三期心理健康加油站——青少年心理健康

健康365

本期嘉宾：涂哲明 荆州市精神卫生中心院长

嘉宾简介：长江大学硕士生导师，心理治疗师，毕业于中南大学湘雅医学院。中国物质依赖防治协会酒精滥用与酒精依赖防治研究分会常委和合成毒品研究分会委员，湖北省医学会精神病学分会委员，湖北省预防医学会精神卫生专业委员会常委。从事精神科临床、科研、教学近三十年，擅长精神科疑难杂症的诊疗。亚专科门诊：儿童青少年心理障碍。

对很多家长来说，孩子身体健康和学习成绩，是两手都要抓。但在现实中，青少年的心理问题，同样需要关注。像下面这个案例，相信大家都不会陌生。

北大学生吴谢宇弑母案，在2021年8月26日上午一审宣判，吴谢宇犯故意杀人罪、诈骗罪等，数罪并罚，决定执行死刑，剥夺政治权利终身，并处罚金人民币十万三千元。吴谢宇从小便名列前茅，但家庭教育和心理教育的缺失使其犯下了不可饶恕的罪行，真相背后是我们不得不注意的青少年的心理问题。

青少年常见心理疾病，主要是指起病于青少年期的一组心理发育障碍，还有另一组是儿童少年期的行为和情绪障碍等。当然有些成人的精神障碍，比如精神分裂症，还有情感性障碍等，也可以在儿童青少年期出现，但是这些不单独归类于儿童、青少年，是以整个的人类概述来讲。

儿童少年期的心理发育障碍主要有精神发育迟滞，也就是智能障碍。有些孩子，小学低年级成绩不错，小学高年级时勉强及格，老师和家长天天盯着说，要努力，要奋斗，上初中后，但是无论怎样努力还是仅仅勉强及格，学习非常吃力，作业越积越多，老师批评多，晚上很晚才能睡，很多都听不懂，或者很吃力，脑袋不听使唤，常见的还有孤独症，注意缺陷多动障碍、品行障碍、抽动障碍、情绪障碍等等，这些相对其他的精神障碍在儿童期起病，所以把这两大类划归在儿童常见心理发育障碍。

相对来说，成年人更容易识别自己的情绪、心理问题，而儿童青少年遇到问题，是有苦说不出，那出现哪些苗头，有哪些迹象，家长和老师需要格外关注呢？

常见的在青少年期出现的情绪行为障碍通常出现在这些疾病中，我们家长老师要高度关注，第一种是抑郁症，青少年情绪方面很容易出现低落或者不稳，甚至出现躁狂现象，所以双相情感障碍的发生率比较高；像我们接触过的一个初三学生，称自己最近两年来总感觉脑袋很空，反应迟钝，精力无法集中，成绩下降明显，以前全校前10名，现在连前300名都没有，称没有希望了，没有未来，同学们都在笑话她，不愿意去上学了，整天睡在家里，哪都不想去，不愿意说话，不愿意出门。

第二个是焦虑症，小孩子因为经历的东西不多，所以遇到一些特别的情况或者学习压力就容易紧张、担心，出现焦虑；比如很多人都有的考前焦虑，像一个12岁的女孩期末考试前，孩子整夜睡不着，头昏，头疼，一到学校门口便全身发抖，心慌，手抖，吃饭没有胃口，害怕老师成绩不能到理想名次，同学会笑话她。另外，还有强迫症、厌食症，贪食症，有的女孩子对自己的外形特别在意，注意节食，容易出现厌食的表现，也有出现贪食症的也有。比如有个初中女孩，男生嘲笑她是世界上最丑的女生，称看见她就觉得反胃，无论排队买饭，还是自习室，她的身边，1平方米内，没有小伙伴，跑步，跳绳，甚至都被当面嘲笑；还有一种是适应障碍，青少年在小升初或者初升高的时候，不能够适应新的同学或者学校，出现适应障碍；比如小升初，一个刚上初中的女孩，老师也没有以前那么关注她，同学都不主动跟她说话，整天一个人，很孤单。有一些出现严重的精神疾病，比如说精神分裂症的可能性。所以大家如果遇到类似的情况一定要来医院就诊。

那这些情绪、心理问题，是不是跟青少年的心理特点有关？

青少年心理特点主要表现就是容易焦虑、烦躁，而且容易去思考一些不开心的事情，对父母老师等权威人物很容易出现抵抗、厌恶、排斥，反叛的心理和行为表现。同时有自卑、自责的问题，尤其是对自身的外表能力、家庭有很强烈的自卑情结，严重时会容易脾气暴躁，情绪无法自我控制，容易敏感，与人发生冲突。因为小事和家人、同学、老师吵架、打架等，严重时会让自身的注意力不集中，记忆力损害、思维迟缓、学习能力下降，最终影响各方面的生活让孩子体验成功。

青少年心理出现问题之后如何解决呢？

应对策略，1.来自学习压力的，帮孩子分析学习压力是来自于哪里？教育体制？环境压力？还是自身的压力？增强自信心，帮孩子树立正确的学习目的，改善人际关系，学会变换视角。

2.人际交往困扰，孩子普遍缺乏共处能力，引导孩子接纳自己，尊重别人，欣赏别人。善于观察，交往适度。

3.情绪失调，青少年心理易胆怯，易冲动高度兴奋，容易激动，紧张，容易冲动感性与理性，发育不平衡

4.青春期成长烦恼，如何看待外表与内在，摘掉有色眼镜，与异性适度交往，为孩子做青春期性教育的导师。

   

每一代青少年的父母都具有不同的教育理念，但不管身处什么年代，青少年心理健康都是大家共同的追求。那孩子和家长应该从哪些方面来努力呢？

青少年心理健康的标准：

1.智力正常胜任学习

2.良好的人际关系—人际和谐

3.正确的自我意识—客观评价自己

4.稳定的情绪—稳定愉快

5.正视现实把握现实—勇于进取

6.心理特征符合年龄特点

7.心理康复能力。成长比成绩重要，成人比成才重要，快乐比成功重要