第八期心理健康加油站——季节性情感障碍

健康365

本期嘉宾  荆州市精神卫生中心副主任医师 张钰成

嘉宾简介：毕业于湖北中医药大学，大学本科。荆州市中医药学会理事，从事精神科临床、科研、教学三十余年，熟练掌握常见精神障碍的诊断与治疗，尤其擅长中西医结合治疗。亚专科门诊：睡眠障碍。

都说秋悲其实是有道理的，长时期处于阴雨天气时我也会莫名忧郁，为什么会这样呢？

人虽然不是机器，但人的行动、情感也有着一定的程序，也有着启动某个行动或感情的“阀门”。

只不过有些“阀门”是自己主动打开的，而有些则是在自己毫无察觉的情况下就已经毫不保留地被驱动了，由不得人反抗。

什么是季节性情感障碍，它属于忧郁症吗？

1984年，罗森塔尔等人( Rosenthal et al )首次提出了季节性情感障碍( Seasonal Affective Disorder , SAD )这一概念。

这种情感障碍一般反复发生于某个季节，以每年秋冬季节性抑郁症状反复发作，而春夏季症状完全缓解或部分转为躁狂发作为特征。

主要症状有过度睡眠，食欲旺盛，嗜食甜食，体重增加，对社会活动的兴趣减弱，注意力难以集中等。

这种疾病具体的发病范围和比例是什么样的呢？

研究表明，高纬度地区的人们更易患此疾病。在美国，至少有5%的人患有季节性情感障碍，其中60%~90%为女性。

张主任，这种病最大的特点就是季节性发作，而且从古至今人们都是这样过来的，您认为人患上这种病是一种自然现象还是社会因素呢？

我认为还是自然现象为主，目前研究者认为发生在秋冬季的季节性情感障碍与季节、地域、日照等环境因素变化有关，并认为光照时间减少应该是其主要原因。

人脑里有一种腺体叫松果体，对阳光十分敏感，能分泌褪黑素。当阳光强烈时，松果体受到阳光的抑制，褪黑素的分泌就会减少；当阳光强度降低时，松果体兴奋，褪黑素的分泌就会增多。

那么我们应该如何应对这种季节带来的烦恼呢？

目前，治疗季节性情感障碍有一种奇特的方法——光照治疗。

光照治疗是如何进行的呢？

在一个相对安静的环境中，让人坐在距离光源约30~45cm处，选择合适强度的光源，确定治疗时间，如选择10000lux的光照，每日30分钟。

治疗时每间隔30秒用眼睛很快的瞥一下光源，不能凝视。

还需根据患者的个人状况适当调整强度和时长，持续2~4周为一个疗程。

研究表明，通过光线治疗，季节性情感障碍的症状会得以缓解。

同时，SAD作为一种情感障碍，使用药物治疗也可取得良好的效果。

① 多晒太阳，提亮房间：我们可以把房间布置得光亮一些，也可以在早晨的时候多去晒晒太阳，多参与户外活动，不要总宅在房间。

② 避免熬夜，规律作息：睡眠问题也会影响到人的情绪，因此保持良好的睡眠有助于缓解抑郁情绪。

③ 运动锻炼，释放压力：通过运动，人体会产生多巴胺等递质，使人感到快乐。同时，在运动的过程中，我们把注意力从烦恼中移开，从而使压力得到缓解。

④ 培养兴趣，增加爱好。

若褪黑素的分泌增多，人体内的甲状腺素、肾上腺素分泌就会随之减少，人则容易处于抑郁状态，感觉到十分疲惫。