第九期心理健康加油站——精神残疾有哪些危害？

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本期嘉宾：荆州市精神卫生中心副主任医师 郭伟
嘉宾简介：心理治疗师，国家司法鉴定人，长江大学兼职心理咨询师，毕业于湖北科技学院，大学本科。从事精神科临床、科研、教学工作近二十年，熟练掌握常见精神障碍的诊疗，尤其擅长精神障碍的物理治疗及康复。亚专科门诊：睡眠障碍。



一提到精神残疾，很多人可能会想到精神疾病，神经病，小心眼儿，钻牛角尖儿······更有甚者是闻风丧胆！离精神病远点，免得他打你！首先科普一下，从专业上来定义，精神残疾是指患有各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，这些障碍影响了患者的日常生活和活动参与状况，这种情况就称为精神残疾。1992年10月12日至13日，第47届联合国大会通过决议，将每年的12月3日定为“国际残疾人日”。

解释精神残疾的危害？

精神残疾对一个人的危害是很大的。首先，精神残疾者，因为他病了之后，认知功能发生损害，主要是执行功能、学习能力、注意能力、还有记忆功能都有损害，这就导致这个人他的日常生活能力、劳动、社交能力以及遵守社会公共秩序的能力都受到影响，他的整个社会功能是衰退的，病了之后不能正常劳动了，无法给他的家庭带来收益、带来财富，于是很容易成为家庭和社会的负担。再者，虽然我们整个社会的文明程度已经比较高了，但大众对精神病人的歧视感还是很强的，这个观念在西方发达国家其实也存在，你得了精神病，尤其是长期治不好，人们就会对你另眼看待，对你避而远之，家属也因为这个原因，不敢让病人接触社会，长此以往，精神病人长期得不到社会的认同，不能融于到正常的社会生活中，这就进一步加重了他脱离社会，加重残疾的程度。

为什么要帮助精神残疾人进行康复训练，其意义何在？

第一、从家庭层面来讲，精神病人一旦出现残疾，不能正常的工作和学习，出现认知问题，对事物的理解往往出现偏差，就有可能与他人发生矛盾和冲突，这会给他的家庭带来很多困扰和负担，这时候我们就需要通过康复训练，帮助他能够管理自己的疾病，按时服药，能够做一些家务事，最好能通过自己的努力获得一份工作，可以养活自己，也可以尽量减少社会纠纷。

第二、从社会层面来讲，据统计，各类精神疾病的负担占所有疾病总负担的1/5，居首位，这中间包括疾病的治疗费用，社会、家庭的经济、照料费用等。精神康复实际上是一个低投入、高收益的事业，我们可以使用有限的资源帮助患者回归社会，减轻社会的负担，维护社会稳定。

第三、从国家层面来讲，去年我们国家实现了全面脱贫，今后还要实现共同富裕，这是国家的大的战略，是社会发展的必然，而精神病人的家庭是比较容易因病返贫的，这时候我们需要集合社会的力量去帮助他们，让他们一方面能自食其力，另一方面也让他们能共同享受改革开放的成果。

第四、从社会人文角度看，一个人得了精神病，不是说这个人他犯了什么错，也不是他的品格问题，而是他的大脑患病了，与其他的疾病其实并没有什么大的区别，是病就要治，而且现在也有很多方式可以治疗，社会不应该去歧视他们，你越歧视，精神病人就越不敢面对自己的疾病，不敢进精神病院的大门，生怕被人看见，不敢治疗，导致病情越来越重。

如何进行精神康复，精神康复有哪些内容？

精神康复的场所分为医院内康复和社区康复两个阶段。因为患者不可能一直在医院，他的大部分时间还是在家庭、在社区。在医院内，我们平时主要是针对患者的疾病特点和他的恢复程度制定个体化的康复计划，比如疾病的管理和药物的管理，很多精神残疾患者某些症状始终无法彻底的控制，就和视力残疾，听力残疾者一样，这时候我们就要教他如何带着症状生活，让他知道症状是很令人烦恼，但并不是生活的全部，我们还有很多的事情可以去做，可以从生活的各个方面找到乐趣，这就是疾病管理。还有，精神病的治疗需要长期服药，很麻烦，很多患者不愿意服药，这时我们要教他如何管理药品，比如每天吃几次，每次吃几粒，药吃完了要定期找医生复诊，这就是药品的管理。

患者出院后到了家庭、社区。我们现在有一个686项目，这是国家在2004年就已经启动的关于重性精神病人社区管理的项目，目的就是对病人进行管理和社区康复，在北京、上海等大城市已经开展的比较好了，由患者家属、医护人员、社会工作者、居委会或村委会工作人员，还有职业康复中心共同来做这个工作，从帮助患者进行日常生活技能、社交技能的训练做起，逐步过渡到职业技能的恢复，让患者的社会功能尽可能的复原，回归正常生活，这个过程可能时间很长，但实践证明，只要坚持就一定会有效果。

小郭

说得很专业