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第十五期心理健康加油站——精神分裂

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发表于 2022-2-22 16:54:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本期嘉宾:荆州市精神卫生中心儿主任医师 彭海燕
嘉宾简介:中级心理治疗师,荆州市劳动能力鉴定专家,从事精神科临床工作三十多年。
一谈到精神分裂症,大家唯恐避之不及,在传统的思想观念里,精神分裂症就是“武疯子”,行为怪异、胡言乱语、脾气大、冲动伤人等等。但其实这些只是精神分裂的其中一个表现,仍有许多人不知道什么是精神分裂症。。
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调。有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化。
比如,曾经有位患者刚开始表现得是多疑的症状,感觉有人在背后议论她、跟踪她、监视她,觉得家里被人安装了摄像头、监控器,整天生活在不安全的环境里面,担心害怕,并且行为举止怪异,哭笑无常,喜怒无常,经常无缘无故发脾气,不能正常学习工作生活,然后来我们医院就诊,才知道是患了精神分裂症。
哪些人容易患上精神分裂症呢?

虽然病因不明,但近期的大量研究发现,由于遗传因素和母孕期或围生期损伤,在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变,出现细胞结构紊乱;随着进入青春期或成年早期,在外界不良因素的刺激下,导致心理整合功能异常,而出现精神分裂症的症状,导致疾病的发生。但心理社会因素在其病因学中仍可能具有一定的作用。精神因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。
比如,有位女性患者,从小性格内向、胆小,因为一次重要的考试没有考好,便出现敏感多疑的症状,觉得同学耻笑自己、针对自己,感觉周围的环境不安全,时常傻笑、发呆、自言自语,思维紊乱、举止反常,最终发展成为精神分裂症。
在精神分裂症发病前数月至数年间,很多个体会表现出一些所谓的“前驱期症状”,包括情感、认知、行为方面的变化, 出现敏感多疑、抑郁、焦虑、睡眠障碍、易激惹、情绪不稳、注意力不集中等非特异性症状,这个阶段表现出阈下的或短暂的精神病性症状,常伴有社会功能的减退,但尚未达到精神分裂症的诊断标准。有前驱期症状(比如情绪、感知觉、交流、睡眠等方面的障碍,这些症状不稳定、容易变化)的人群称为超高危人群或临床高危人群,这类人发展为精神分裂症的可能性较大。
我们作为普通百姓,要怎样早期识别分裂症呢?

第一种用比较法。如果一个人突然地或者逐步地违反其本人一向以来的行为,或者违反了大多数人在同一环境或者相似环境下的共同行为,经过一定的时间,该行为不仅不能消失,而且还在增加,其本人既不知道这种行为发生的动机,又不能解释其意义,纵使有解释,但也和实际情况不相符,这种行为就是病态反常行为。
举个例子:比如,平时你并没有觉得周围环境不安全,但是最近你开始觉得有人在故意针对自己、疑神疑鬼,对周围的事物十分敏感,觉得他人一举一动都和自己有关,而且这种行为持续了一段时间。就要引起我们的注意了,很有可能是精神分裂症的症状。

第二种用观察法。分裂症发病早期常有如下征兆:⑴类神经衰弱状态。如头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中等等。⑵性格改变。如疑心重重,认为周围的人都跟他过不去。⑶情绪反常。如无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,或无缘无故地紧张、焦虑、害怕。⑷意志减退。如原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任;或生活变得懒散,没有上进心。⑸行为动作异常 。如往日热情乐观的人,变得沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,这算是分裂症发生前较明显的反常表现。
我们作为家人、挚友应该如何处理呢?
警惕是不是分裂症发病的早期征兆,同时建议要及时到正规的精神心理专科医院来检查确诊及治疗,对发病的危险因素进行确定、管理和教育的综合治疗方法,对患者或其家人进行心理教育,首先是增加他们对疾病本身的了解,普及精神卫生知识,在医生的指导下合理使用抗精神病药,努力做到防病于未然。
比如你的朋友或家人得了精神病,你可以关爱、包容、理解你的朋友或家人,不要在意那些流言蜚语,要按时按量服用药物、认真听取医生的建议,执行医生的治疗方案,待病情稳定后要及时做心理咨询及康复训练,及时提高患者的生活技能和人际交往技能。
愿精神疾病这一弱势群体会得到早期的识别与治疗,拥有良好的预后和结局,拥有美好的明天。






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