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夜戴角膜塑形镜VS日戴周边离焦软镜,哪种更适合你的孩子?

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发表于 2022-2-23 10:16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
自从孩子开始近视,家长们就一个个开始自学起了眼科知识,但同时网上的各类信息也让家长们看得眼花缭乱。除了带孩子多去户外运动,还得给孩子配镜控制眼轴增长。到底是给孩子选择夜间佩戴的角膜塑形镜(OK镜)还是白天佩戴的周边离焦软镜?看完这篇文章,相信各位家长们就能揭开心中的迷雾了。

相同的原理,不同的设计
无论是OK镜还是周边离焦软镜,他们的原理都是“周边离焦”。当周边视网膜屈光力>中心视网膜屈光力,导致呈像在视网膜前,会形成“近视型周边离焦”;反之就会形成“远视性离焦”。按照屈光学的概念,“远视型离焦”是近视眼形成的主要原因,而“近视性离焦”的形成有利于抑制眼轴的增长,延缓近视的进展。


OK镜通过对角膜的塑型,使角膜呈现出中央平周边陡的状态,重塑角膜的屈光力,从而在周边视网膜前产生近视性离焦。


而周边离焦软镜,并不会改变角膜形态,而是自身采用“离焦环”的设计,抑制眼轴的增长。
目前离焦软镜的主流设计主要有两类:第一类是周边屈光度渐变产生近视性离焦的多焦点软镜;第二类是正性附加光度和远矫正光度交替的同心圆设计的软镜。我国还有一种模拟OK镜塑形后的“软性角膜塑形镜”设计。


夜戴VS日戴,哪种更好?
实际上,只要正确使用,不管是夜戴的OK镜还是日戴的周边离焦软镜,都是能对孩子的近视起到良好控制作用的。
但从主观上来分析,选择夜戴型还是日戴型的角膜接触镜,还要看孩子的具体情况,以及家长和孩子的意愿。
一般来说,OK镜需夜间佩戴8-10小时才能发挥出很好的效果,而周边离焦软镜作为一种日戴镜,对于睡眠不足8小时的孩子来说,也可以获得稳定的近视防控。
不过,从另一方面来说,由于周边离焦软镜是日戴型,部分家长会比较担心孩子佩戴期间出现问题没有及时处理,而影响眼部健康。而OK镜是夜戴型,孩子可以在家长监督下更好地使用。

两类接触镜的其他优缺点比较
01 角膜塑形镜(OK镜)
优点
①晚上睡眠时配戴8到10小时,第二天早上摘下镜片,即有清晰的裸眼视力,白天不用戴任何眼镜和隐形眼镜。
②抑制眼轴快速增长,避免孩子成为高度近视的危险人群,降低视网膜脱落等致盲眼疾的发病率。
③在矫正完成后,如因故停止戴镜,在一定时间后,使用者的角膜形态理论上可恢复到初始状况,因此角膜塑形术是一种可逆的近视矫治方法。

缺点
①由于是硬性材质的接触镜,佩戴时会有一定异物感。
②适用范围有一定局限性:只适合年龄8岁以上,近视75~600度,散光小于150度,
角膜曲率41-46D,眼表健康情况良好,全身无其他疾病的儿童青少年。
③镜片需要每日护理,定期除蛋白,如镜片护理不当可能造成眼部感染或其他并发症。

02 周边离焦软镜

优点
①周边离焦软镜佩戴基本无异物感,对于眼睛较敏感的孩子来说,是一种控制近视更舒适的选择。
②周边离焦软镜为日抛型或是两周抛型镜片,更换频率较勤,无需护理或护理频率较低,造成眼部感染及其他并发症的发生风险也就更低。
③相比OK镜,适用范围更广:不满8岁的孩子也可以佩戴,近视100-1000度皆可佩戴。
④对于角膜过于平坦,用OK镜无法获得理想配适的人群,多焦点软镜比较容易获得良好定位效果。
⑤相比OK镜,周边离焦软镜的检查项目较少,最快当天就可取镜。

缺点
①因为是日抛或双周抛,需要定期更换镜片。若到期不换镜片也容易导致眼部出现问题。
②综合国内外眼科领域研究及专家共识,周边离焦软镜在近视控制效果上略差于OK镜。

配镜前,家长和孩子需要了解以下几点:
  • 经济成本的付出。OK镜需要考虑的是清洗液、去蛋白护理液、镜盒、人工泪液、镜片/镜片磨损/镜片遗失等成本;而周边离焦软镜需考虑的是长期的镜片成本。
  • 因为都是应用“周边离焦”设计原理,所以在视网膜上既有清晰成像又有近视性离焦,都可能在某种程度上对视觉质量造成一定干扰,所谓“鱼和熊掌不可兼得”。
  • 无论是佩戴OK镜还是周边离焦软镜,为获得良好的近视控制效果,都需要家长和孩子的长期坚持。
  • 为了检测控制效果,都需要在验配后按医生规定的时间内进行定期复查。

重点提示:无论验配哪种角膜接触镜,都属于医疗行为,必须到有资质有保障的正规医疗机构,在眼科医师和专业验光师的指导下开展。具体孩子适合佩戴OK镜还是周边离焦软镜,需要根据孩子的情况,听从专业医师的建议。

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