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第二十五期心理健康加油站-双相情感障碍

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发表于 2022-9-21 10:51:27 | 显示全部楼层 |阅读模式


本期嘉宾:张新风 精神卫生中心副主任医师 心理咨询师 治疗师 国家司法鉴定人 从事精神科临床 科研 教学近二十年


一、每年的3月30日是国际双相障碍日,因为这一天是艺术家梵高的生日,他因罹患双相情感障碍而离世,他对绘画极度狂热,在生活中却饱受挫折、压抑和孤独折磨,除了梵高,达芬奇、海明威等都曾被双相障碍困扰,张主任,您给我们说一下,到底什么是双相障碍。
双相障碍是指在一个人身上,同时出现躁狂和抑郁两极的变化,通常叫着躁郁症,指的是既有躁狂、轻躁狂发作,又有抑郁发作。就像我们所熟知的画家梵高一样,躁狂的时候外向开朗精神旺盛、灵感辈出、创作佳品,而抑郁的时候情绪低落、思维迟缓、精力减退,甚至出现自杀的想法和行为,这就是所谓的“天才在左、疯子在右”的现象。


二、这样说来,处于躁狂状态的时候办事效率非常高,甚至可能创作佳品,这会不会给身边的人一个错觉,觉得他状态挺好的?

轻躁狂期间,患者感觉到异常愉悦,头脑反应变快,喜爱社交,对任何事情都有兴趣,浑身充满力量。身边的家人和朋友可能只会觉得,这是性格外向、活泼开朗,根本就不会想到这是一种精神疾病,也不可能去就医。甚至希望能一直持续这种状态。
还有一种情况是因为一些艺术家曾被诊断出双相情感障碍,所以,大众就倾向把疾病与创造力联系起来,我曾经遇到一位从事网络写作的双相障碍患者,她因为担心治好之后会“失去创造力”甚至拒绝治疗。
实际上,在躁狂发作的时候,很多患者都不能够有清晰的意识、也不能有基本的思考能力,对于双向情感障碍的治疗,能够帮助患者更好地组织自己的思想、更好地表达出来,在艺术创作方面会更有益。

也就是说,这种情绪不稳定,很容易加重,或者向另外一个方向转变,那会不会有人同时具备这两种状态呢?

三、我接诊过一个女孩子,她喜欢跟别人聊天;经常一晚不睡,但精力很充沛;总觉得自己什么都懂,每天都很亢奋。一段时间后又变得整日情绪低落,郁郁寡欢,这种时而高兴时而低沉的状态持续了2年多。
双相障碍患者也有混合发作的情况,躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再转换成为躁狂。


四、那是不是说患了患了抑郁一定会向躁狂转变呢?
张新风:单相抑郁不一定会出现躁狂症状,抑郁症患者有躁狂家族史,发病年龄偏小,发病前有自残行为或是性情和行为的改变,在发病前处于一种情感旺盛的状态、更容易出现躁狂症状。


五、这一秒,极度兴奋,下一秒,又突然情绪非常低落,总之,就是“喜怒无常”,生活中会有一些比较“情绪化”的人,如何把他们跟双相情感障碍患者区分开呢?
偶然的情绪起伏不能说是双相情感障碍。诊断轻躁狂需要维持4天,而躁狂发作症状会持续加重,患者往往情感异常高涨,或者显得易激惹,为一点小事大发雷霆,症状需要持续1周及以上。抑郁发作时时,往往出现闷闷不乐、兴趣下降,消极自卑,脑子反应迟钝等,症状持续2周以上。


六、哪些人更容易患上双相障碍呢?
跟大多数精神心理疾病一样,双相情感障碍的病因尚不明确,目前认为遗传因素和环境因素在其发病过程中均有重要的作用,而遗传因素的影响更为突出,双相障碍的直系亲属患病风险要比一般人群高很多。在我国双相情感障碍的终身患病率为1%左右,大部分双相障碍容易早发于儿童青少年时期。


七、双相障碍患者应该如何治疗呢?
双相情感障碍给患者带来莫大的痛苦,但值得庆幸的是,经过规范的治疗,这个疾病是可控的,首先非常重要的是药物治疗,精神科医师会根据患者的具体情况开具相应的处方,与抑郁症不同,双相障碍的治疗药物最主要的是心境稳定剂,这些药物可以把情绪稳定在正常的范围,注意坚持服药对康复非常关键,减药停药务必要咨询医生的意见,除了药物治疗,心理治疗也能帮助患者监控管理自己的情绪,提高应对技能,
双相情感障碍无论处于何种发作状态,都有可能出现伤害自身或他人安全的行为,患者及其家人应该要学习适当的应对技巧、勇于寻求帮助和社会支持、积极规律治疗,我们将竭尽所能帮助每一个被双相情感障碍困扰的人,与他们一同向阳而行。

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